”介護の悩み”親の施設入居はいつなのか　５つの対処法

親の施設入居を検討するタイミングの目安は「在宅での生活に限界を感じた時」

1. ●介護者の身体的、精神的な疲労が限界にきた時
2. ●介護できる人がそばにいないため、不安や危険を感じる時（転倒や誤飲など）
3. ●在宅での生活が厳しいと感じた時

とはいえ、年齢を重ねるにつれて、親の介護度も上がってくることもあります。また、親だけでなく介護する方も年齢を重ねることで体力は落ちていき、徐々に介護負担は大きくなることが多いです。

なお、在宅で生活に限界を感じた時に、いざ行動を始めてもタイミングを逃してしまうこともあります。なぜなら現在は高齢化により、利用者が増加しており、希望するホームへはすぐに入居できないケースもあるからです。

余裕のある時期から、親を含めて家族みんなでこれからの暮らし方について話し合っておきましょう。

施設入居までの流れ・５つの手順

1. ホームへ入居するまでの一連の流れ
2. 1.本人・家族で話し合い
3. 2.施設の情報を集める
4. 3.入居したい施設を選ぶ
5. 4.施設見学・体験入居
6. 5.契約をして入居する

①本人・家族で話し合い

ホームへ入居を検討する時は、まずご本人を含めた家族全員での話し合いが必要です。「できる限り親の希望に添った介護をしたい」と思っていても、ご本人に具体的なことは尋ねにくいものです。何かあった場合の延命治療についてや、葬儀・お墓の希望があるかなど、「まずは考え方を聞いてみる」という向き合い方から始めてはいかがでしょうか。他にも、世間話の延長で今後の暮らし方について聞いてみるのもひとつの方法です。気軽に会話をしているうちに、ご本人の本音がポロッと出てきて、希望する介護環境の形が見えてくることもあります。話し合いの時に確認しておきたい点を下記にまとめました。

1. ・もし介護を受けるとしたらどのような環境が良いか
2. ・誰に介護してもらいたいか（家族・専門のスタッフなど）
3. ・介護に関するお金の使いみちの希望（在宅サービスを利用・自宅を改築・施設へ住み替えなど）

ご本人の希望を尊重するためにも、介護について家族で話し合っておくことが大切です。また、ご本人の経済状況や、費用が払えなくなった場合のサポートはどうするのかなど、気兼ねなく話し合える関係を築いておきましょう。ホームへの入居は、すぐに結論を出す必要はありません。何度もご本人と家族で話し合いながら、お互いにとって最善の選択肢を見つけていきましょう。

②施設の情報を集める

ご本人含め家族で話し合ったあとは、入居するホームの希望条件をまとめながら情報を集めていきます。希望条件をまとめる時のポイントを下記にあげました。

ホーム選びの判断材料とするためにも、情報はできるだけ多く集めましょう。高齢者の住まいには、多くの選択肢があります。また、下記を利用するとより情報を集めやすくなります。

1. ◆最寄りの地域包括支援センター
2. ◆ケアマネジャー
3. ◆老人ホーム紹介センター
4. ◆インターネット

③入居したい施設を選ぶ

情報を集めたら、希望条件に合うホームを選びます。しかし、希望条件がすべてそろったホームはなかなか見つからないこともあります。そのため、希望条件に優先順位を付けておくことをおすすめします。あらかじめ優先順位を付けておくことで、数あるホームから何を優先すべきなのかわかります。たとえば「自宅からの距離」が優先度が高い場合、自宅から近いホームを選択肢の１番目にする、などです。また、ピックアップするホームはひとつに限らず、複数を比較しながら検討していくことをおすすめします。

④施設見学・体験入居

入居したいホームを選んだあとは、ホームの見学予約を入れます。ウェブサイトやパンフレットから受けたイメージと、実際のホームの状況は異なるケースもあります。必ず見学は行い、スタッフや他の利用者の雰囲気も確認しておくことが大切です。また、急ぎではない入居の場合は体験入居もおすすめです。ホームの環境やお食事など実際に過ごしてみて、ご本人にとって快適かどうか体感してみましょう。しかし、体験入居に関してはすべてのホームで実施しているわけではないため、各ホームに確認が必要です。なお、見学の時に入居前の面談・入居審査についても聞けると今後の準備がスムーズできます。

⑤契約をして入居する

希望するホームが決まれば申し込みを行い、面談や入居審査を経て契約を結びます。契約の時には、「重要事項説明書」を用いて契約内容の説明を受けます。重要な情報が記載されている書類なので、隅々まで確認しましょう。なお、ホームに入居する際は、入居金や月額利用料が必要なことがあります。なかには入居金が不要なところもあるので、契約前に確認しておきましょう。

2. ５つの対応例
3. ・本人の希望を聞く
4. ・本人含めて家族みんなで話し合う
5. ・施設の生活について理解を深める
6. ・話を聞き入れない場合は第三者にも介入してもらう
7. ・短期入所できる施設（ショートステイ）から始めてみる

1.本人の希望を聞く

最初に行うべきことは、ご本人の希望を確認しましょう。住み慣れたご自宅から離れることは、誰しも不安を感じます。ご本人がどのように暮らしていきたいのか、話をしっかり聞くことが重要です。

その際に、なぜホームへの入居を嫌がるのか理由を聞いてみましょう。「まだまだ自分は元気だから自宅で大丈夫」「住み慣れた自宅でずっと暮らしたい」などの他にも、ホームへマイナスなイメージをもっている可能性もあります。たとえば、「ホームに入居すると自由に暮らせない」「赤の他人に世話をされたくない」などです。解決できる糸口がないか、まずは話を聞いてご本人が感じている思いを聞き取りましょう。

2.本人含めて家族みんなで話し合う

ご本人含めて、家族の意見もそれぞれ聞きながら話し合うことが大切です。その際は、家族の意見を無理に通そうとはせず、根気よくしっかりと話し合いましょう。ご本人が頑なに自宅で過ごすことを希望しても、感情的にならないように注意してください。ホームへの入居をすすめすぎると、ご本人は家族として疎外感を得てしまう可能性もあります。「いつまでも元気に長生きしてほしいから、今よりも良い環境で過ごしてほしい」と伝えていきましょう。

3.施設の生活について理解を深める

ホームへの入居を拒否する場合、マイナスなイメージをもたれている可能性があります。まずはホームの生活について理解を深めていきましょう。具体的にどのような生活なのか、ホームのパンフレットやウェブサイトを見ていただくとイメージもわきやすいです。また、ホームによっては季節による催し（夏祭りやお花見など）があり、ご自宅とは違った楽しさがあることを伝えていきましょう。他にも、ご本人がホームに対してどのように思っているのか聞き取り、マイナスなイメージをひとつずつ払拭していくことが大切です。

4.話を聞き入れない場合は第三者にも介入してもらう

場合によっては、ご本人が新しい知識や情報を聞き入れてくれないこともあるかと思います。家族だけで話し合っても、感情的になり意見がまとまらないケースもあります。このような時は、第三者に介入してもらいましょう。第三者というのは、ご本人の親戚や友人でも構いません。ケアマネジャーや地域包括支援センターの専門家に介入してもらうのもひとつの方法です。第三者から話を聞くことで、ご本人も冷静に話を聞いてくれることもあります。ご本人を無理に説得させるのではなく、第三者へ頼りながら話しをすすめていきましょう。

5.短期入所できる施設（ショートステイ）から始めてみる

ご本人がホームへの入居に踏み切れないケースもあるかと思います。そのような場合は、短期入所できる施設（ショートステイ）で雰囲気に慣れてみるのもひとつの手段です。短期入所することで、実際のホームの雰囲気もわかります。入所してみると「意外と居心地がよかった」と感じてくれる可能性もあります。ホームへマイナスなイメージがある場合も、いきなり入所をすすめてもうまくいかない場合が多いです。短期入所できるホームから少しずつ慣れていき、自宅とはまた違った環境での暮らしに「第二の自宅」のように安心感をもってもらうことが大切です。

2. 退院された後の生活が不安な方
3.   介護をする方の介護疲れの一時的な休息にご利用されたい方

親がホームに入居する時に必要な費用について説明します。ホームによって必要な費用は異なります。そこで以下では、全国で最も多い「有料老人ホーム」を例にあげて見ていきましょう。有料老人ホームでは、「入居金」と「月額利用料」を支払う必要があります。より具体的な月額利用料の内訳は、以下のとおりです。

有料老人ホームでは、「入居金」と「月額利用料」を支払う必要があります。月額利用料内訳の具体例としては、以下のとおりです。

しかし、なかには親をホームに入れたいけど経済状況が厳しい家庭もあるかと思います。そのような場合は、費用が安い老人ホームを選んだり、費用の軽減制度を利用したりしてみましょう。

施設入居に関する質問

1. ◆「親を施設に入れる」という罪悪感との向き合い方は？
2. ◆親を施設に入居させて後悔しないか？
3. ◆認知症がある場合はどのタイミングで入所を検討するべき？

まとめ